В карте профилактического осмотра появились строки, которых раньше не было
Оценку риска падений, остеопороза и когнитивных нарушений внесли в карту профилактического осмотра с 1 сентября. У людей старше 65 лет перелом шейки бедра и первые когнитивные изменения часто выявляют с опозданием — когда исправлять уже трудно. Новые строки в форме 131у нужны, чтобы поймать эти угрозы раньше.
Помимо трёх новых пунктов, расширили липидный профиль: теперь в карту вносят не только общий холестерин, но и разделение на «хороший» и «плохой», а также триглицериды. Точнее считается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Появилась и строка о направлении в центр здоровья по итогам обследований.
Порядок остался двухэтапным. Первый — базовый скрининг, его проходят все. Второй — только по показаниям, если на первом нашли отклонения. Для пенсионера первый этап включает анкетирование о питании, активности и вредных привычках, замеры роста, веса, талии и давления, общий анализ крови, глюкозу, холестерин, ЭКГ, флюорографию и измерение внутриглазного давления.
Арифметика возрастных групп
Дальше начинаются различия по возрасту и полу. Анализ кала на скрытую кровь тем, кому от 65 до 75, положен ежегодно. Женщин ждут осмотр гинеколога, цитология и маммография. Мужчинам в определённые возрасты назначают анализ на простатспецифический антиген.
На практике это выглядит так: человек приходит в поликлинику по полису обязательного медицинского страхования, отвечает на вопросы, сдаёт кровь, проходит аппаратные обследования. Врач смотрит результат и решает, нужен ли второй этап. Раньше риск падений и остеопороза в этой схеме никак не фиксировался — теперь фиксируется.
«Это не формальность, а попытка увидеть угрозы, которые напрямую влияют на качество и продолжительность жизни», — говорится в пояснении к обновлённой форме 131у.
Записаться можно через поликлинику, портал государственных услуг или по телефону регистратуры. Очередь на профилактический осмотр отдельная, и ждать приёма участкового вместе с пациентами с жалобами не требуется.
Работающим пенсионерам положены два оплачиваемых дня — их оформляют по согласованию с работодателем. Для тех, кто уже на пенсии, вопрос не стоит: время своё.
Остеопороз развивается годами, часто без симптомов. Когнитивные нарушения тоже начинаются незаметно — с забытых слов, потерянных ключей, повторов в разговоре. Падения у пожилых людей чаще всего связаны с двумя причинами: слабостью мышц и плохим зрением. Все три линии теперь попадают в поле зрения врача при обычном осмотре.
Человек приходит не с жалобой, а на проверку — и уходит с пониманием, что у него с плотностью костей, походкой и памятью. Дальше уже дело врача: направить к узкому специалисту, назначить лечение или просто наблюдать.
Для записи нужны полис обязательного медицинского страхования и паспорт. Расширенный набор обследований предусмотрен для граждан от 65 лет и старше, а профилактический осмотр они проходят ежегодно — в отличие от более молодых возрастных групп, где периодичность реже.