Тридцать миллионов россиян лечатся от гипертонии неправильно — и не догадываются об этом
По данным главного внештатного кардиолога Минздрава, академика РАН Евгения Шляхто, свыше 30 млн россиян с повышенным давлением не контролируют болезнь. Часть из них вообще не знает о диагнозе. Остальные знают, но бросили лечиться.
В интервью «Российской газете» Шляхто сначала сказал о самой массовой ошибке пациентов. В первый год после назначения терапии от таблеток отказываются почти две трети пациентов — шестьдесят пять процентов. Именно они попадают в группу, где инфаркт и инсульт перестают быть абстракцией.
Логика у человека простая: давление пришло в норму, значит, болезнь ушла. Шляхто объясняет, почему так думать нельзя. Артериальная гипертензия — состояние хроническое. Таблетки не вылечивают, они держат давление в рамках. Убрали препарат — давление поползёт вверх. И момент этот человек часто пропускает: самочувствие какое-то время остаётся прежним, а сосуды уже работают на износ.
Когда таблетки не помогают даже в больнице
Отдельная история — резистентная форма. Это не про тех, кто забыл принять лекарство. Это про случаи, когда давление не удаётся сбить даже в стационаре, сильными средствами, комбинацией из трёх и более препаратов. Такой диагноз ставят всего трём–пяти процентам пациентов, подчеркнул академик. Остальные девяносто с лишним процентов могли бы жить спокойно — если бы лечились регулярно.
Что делать тем, кому препарат не подошёл? Бросать самому — худший из вариантов. Побочные эффекты вроде кашля, отёков или вялости решаются заменой схемы, а не отказом от неё. Об этом Шляхто говорит прямо: подбор лекарства и дозировки — задача врача, а не пациента. Туда же идут результаты домашних измерений давления: их нужно показывать специалисту, а не складывать в стол.
В 2021 году врач Александр Мясников называл ошибкой измерение давления каждые 15 минут. Помогает связка из трёх вещей: постоянный приём лекарств, разумная физическая активность и отказ от вредных привычек.
Про образ жизни Шляхто тоже сказал. Регулярные нагрузки, нормальное питание, отказ от курения и алкоголя — всё это снижает вероятность осложнений. Не отменяет таблетки, а именно снижает риск. Разница принципиальная, и путать эти вещи не стоит.
«Отказываться от лечения нельзя. Заболевание хроническое, оно требует пожизненной терапии», — приводит издание слова академика.
Более тридцати миллионов человек с повышенным давлением — не статистическая погрешность. И большая часть из них уверена, что всё под контролем. Хотя контроль они потеряли давно.