Тридцать процентов жителей мегаполисов пьют таблетки, о которых молчат в постели
Разговор о том, что антидепрессанты бьют по сексуальной жизни, ведут давно. Но обычно он остаётся в кабинете врача. Гинеколог-репродуктолог Мария Милютина вынесла тему на публику — в пресс-центре НСН она оценила, как препараты этой группы влияют на половое влечение.
По данным, которые привела Милютина, до 30% жителей мегаполисов принимают антидепрессанты. И у значительной части из них падает влечение. У мужчин дело доходит до дисфункции.
Милютина не стала сводить всё только к таблеткам. По её словам, ключевой фактор — уровень стресса.
«И если раньше люди более стоически его переносили, то сегодня у нас фокус на себе и своих чувствах, так что люди более восприимчивы к нему», — сказала гинеколог.
Стресс снижает влечение, а приём препаратов усиливает этот эффект. Человек приходит к врачу с тревогой или депрессией, получает рецепт, состояние выравнивается — а интимная жизнь незаметно уходит на второй план.
Что стоит за цифрами
Механизм известен: многие антидепрессанты, особенно из группы так называемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, влияют на нейромедиаторы, отвечающие за возбуждение. Побочка в виде снижения либидо и трудностей с достижением оргазма — одна из самых частых жалоб на приёме у психиатра. Пациенты редко сообщают об этом врачу — из-за стеснения или потому что связывают симптомы с усталостью и возрастом.
Отсюда и практическая проблема: человек бросает таблетки самовольно, без врача. А резкая отмена грозит возвратом депрессии в ещё более тяжёлой форме. Отмена препарата без наблюдения врача повышает риск рецидива депрессии.
Врачи обычно предлагают не терпеть, а корректировать схему. Иногда помогает смена препарата, иногда — добавление второго лекарства, которое сглаживает побочный эффект. Но всё это работает только при одном условии: пациент должен сказать о проблеме вслух. А для этого нужен разговор, которого многие избегают.
По оценке Милютиной, жители больших городов сегодня куда внимательнее к собственным переживаниям, чем раньше. С одной стороны, это помогает вовремя заметить депрессию и обратиться за помощью. С другой — та же чувствительность делает их более уязвимыми к стрессу, который и запускает всю цепочку.
Проблема не сводится к фармакологии: врачи связывают её с уровнем стресса и готовностью пациента обсуждать побочные эффекты.