Гормоны, боль и молчание: почему об одной из причин пациентки говорят реже всего
Акушер-гинеколог и хирург Мадина Бекова объяснила, почему у женщин угасает сексуальное желание. По её словам, искать единственный виновник бессмысленно — влечение всегда складывается из нескольких составляющих, и работать приходится сразу с несколькими.
Начать стоит с эндокринологии. Гормональный фон ломается — растёт пролактин, барахлит щитовидная железа, падает тестостерон. Любой из этих сбоев способен убрать желание надолго. Отдельная история — оральные контрацептивы при длительном приёме. Препараты связывают свободный тестостерон и глушат влечение искусственно. Врач подчёркивает: сталкиваются с этим многие, а вот обсуждают открыто единицы.
Дальше — анатомия. Если близость идёт через боль, мозг быстро учится защищаться и просто отключает либидо. Повторять неприятные ощущения никто не хочет. Что стоит за дискомфортом? Глубокий инфильтративный эндометриоз, спайки в малом тазу, грубые рубцы после разрывов промежности во время родов.
Ещё один пласт — опущение органов малого таза и перерастяжение стенок влагалища после естественных родов. Тело меняется, и это тоже бьёт по желанию.
И совсем не про физиологию. Гипертрофия малых половых губ, возрастные изменения интимной зоны — всё это становится источником комплексов. Женщина замыкается, избегает близости, а причина на поверхности.
«Снижение либидо — это всегда сочетание нескольких причин: физиологии, анатомии и психологии, а не действие какого-то одного фактора», — приводит слова Бековой «Газета.Ru».
Что из этого следует для пациенток? Простой вывод: если желание пропало, не стоит списывать всё на усталость или «характер». Гормональные нарушения лечатся, боль при близости — тоже, а разговор с врачом снимает половину напряжения. Проблема в том, что женщины редко доходят до кабинета с этим запросом. Стесняются, терпят, убеждают себя, что «так и должно быть».
Бекова напоминает и о роли специалиста: гинеколог должен сам спрашивать о качестве интимной жизни, а не ждать, пока пациентка решится. Молчание здесь работает против обеих сторон.