Вода вместо таблеток: минус одиннадцать миллиметров без единой пилюли
Метаанализ, охвативший четыре рандомизированных исследования, показал: у людей старшего возраста с гипертонией после курса водных тренировок систолическое давление падало почти на одиннадцать миллиметров ртутного столба. Диастолическое — примерно на шесть. Пульс урежался на шесть ударов в минуту. Все изменения авторы называют статистически значимыми.
Речь идет не о классическом плавании. Ученых интересовала именно гимнастика в воде — ходьба по дну бассейна, аэробные комплексы, тренировочные движения. Об этом сообщается в журнале Frontiers in Cardiovascular Medicine.
Общая выборка — 123 человека. Немного, если считать по меркам больших клинических испытаний. Но для метаанализа, где каждое исследование проверялось отдельно, цифра рабочая. Китайские специалисты собрали уже опубликованные данные и пересчитали их заново, чтобы оценить эффект от водной нагрузки отдельно от эффекта от плавания.
Почему именно вода
Выталкивающая сила частично снимает вес тела. Движения даются легче, суставы не получают ударной нагрузки, риск травмы падает. При этом сопротивление воды заставляет мышцы работать интенсивнее, чем при похожих упражнениях на суше.
Есть и второй механизм. Гидростатическое давление гонит венозную кровь к сердцу. Сердце начинает качать более эффективно, и артериальное давление постепенно снижается.
Для пожилых с гипертонией это сочетание оказывается выгодным. Кардиосистема тренируется, а колени и тазобедренные суставы остаются в покое. Люди, которым бег или быстрая ходьба противопоказаны, получают доступ к нагрузке.
«Упражнения в воде — перспективное дополнение к терапии, но не замена ей», — отмечают авторы работы.
Повышенное давление остается одной из самых частых хронических проблем у людей старшего возраста. Таблетки помогают, но не всем и не всегда. Побочные эффекты, противопоказания, стоимость — причин искать альтернативу хватает. Поэтому любое исследование, где давление снижается без фармакологии, вызывает интерес у врачей.
Впрочем, без консультации со специалистом начинать водные тренировки пожилым гипертоникам не стоит. Врачи напоминают об этом каждый раз, когда речь заходит о новых методиках.
Сами исследователи подчеркивают: выводы основаны на ограниченной выборке. Четыре исследования, 123 участника — этого мало для радикальных рекомендаций. Скорее речь о направлении, которое требует дальнейшего изучения. Но предварительные результаты выглядят обнадеживающе.
Дальше — вопрос организации. Бассейны есть не в каждом дворе, а групповые занятия для пожилых с инструктором — удовольствие не бесплатное. Тем не менее, если методика подтвердится на больших выборках, у терапевтов появится еще один аргумент в разговоре с пациентами, которым таблетки не помогают или не подходят.
